Generelt om tunge øvre øjenlåg:
Med tiden mister huden en del af sin elasticitet. Dette kan medføre et overskud af hud, hvilket kan give gener i form af f.eks. tyngdefornemmelse og indskrænket synsfelt og et træt udseende med tunge hængende øjenlåg.
Da tyngden på øvre øjenlåg kan have mange årsager, for eksempel:
- Overskydende slap hud på øvre øjenlåg.
- Panden væv slappes også med alederen og søger "sydpå", brynene kommer til at sidde lavere og tynger øjenlågene.
- Øjet ligger dybt i øjenhulen.
- Gennemsnitlig tykkere underhudsfedt, der variere fra person til person, som giver et tungt udseende men er egenligt ikke bestemt af decideret overskud af hud.
Da der kan være mange årsager til at man oplever gener, er forundersøgelsen vigtig, dels for at præcisere problembeskrivelsen og dels for at fastsætte den korrekte løsning af problemet. Det er ikke sikkert at alle subjektive gener kan eller skal opereres. Derfor er forventningsafstemning meget vigtig inden operationen.
FQA
Gør det ondt at blive opereret?
Nej, Man kan mærke lokalbedøvelsen i huden, som svier kortvarigt, når man sprøjter lokal bedøvelse i huden. Man kan mærke varmen fra det kirurgisk instrument men den er ikke voldsom, og så lugter det af brændt hår, men der er god udsugning i nærheden af ansigtet.
Hvad sker der hvis jeg åbner øjene under operationen?
Der sker ikke noget, for instrumentet rammer ikke dit øje og jeg vil blot bede dig lukke øjet igen. Du skal blot lukke øjnene, som når du sover og skal ikke knibe dem i.
Kan jeg åbne øjnene og se umiddelbart efter operationen?
Ja, lokal bedøvelsen påvirker ikke synet eller dine muskler der løfter øjenlågene.
Du vil opleve lidt sløret syn, pga hævelse i vævet og derfor råder jeg dig ikke til selv at køre bilen hjem efter operationen. Du kan kører bil de følgende dage.
Er det nødvendigt med smertestillende behandling efter operationen?
De fleste oplever at 2 almindelige Panodil (paracetamol) lige efter operationen er tilstrækkeligt til at dæmpe den svie, der kan opstå i arret, når lokal bedøvelsen er forsvundet efter 1-2 timer.
Hvad kan jeg forvente lige efter operationen?
Man bliver i mere eller mindre omfang hævet i både øvre og nedre øjenlåg( fordi hævelse søger nedad). Der kan opstå misfarvning i form af blodudsivning i underhuden ( blåt mærke) der er normal og vil forsvinde i løbet af 1-2 uger af sig selv.
Man kan opleve let sløret syn, fordi øjenlåget er lettere hævet.
Let øget lysfølsomhed samt lette tåreflod eller fornemmelse af tørre øjne.
Alle disse symptomer er ufarlige og forbigånde.
Er det nødvendigt at være sygemeldt efter operationen?
Ikke nødvenigvis, har man et meget beskidt arbejde, hvor såret ikke kan holdes rent, eller hvis ens udseende er meget vigtigt for sit virke ( skuespillere, optrædende kunstere etc.) kan en sygemelding være på sin plads.
Hvilke komplikationer kan man risikere ved en øjenlågsoperation?
Sjældent : lokal betændelse i såret. Hvis der kommer pus eller gule pletter omkring trådene, kan dette være tegn på infektion. Dette behandles med antibiotisk salve og giver ingen mén.
Yderst sjældent:
Decideret fejlopertion, hvor operatøren ikke har sikret sig at indgrebet er det rette til patienten. Fejl opmåling af huden, så der fjernes for meget hud og der opstår en lukke defekt af øjnene. Disse komplikationer har jeg aldrigt oplevet med mine patienter, dels fordi jeg sikre mig rette behandlig til rette patient og fordi huden altid måles op, når personen lukker øjenen og derved undgås at der fjernes for meget hud.
Hvem kan blive opereret på det offentlige?
Tunge øvre øjenlåg (dermatochalasis), er en tilstand hvor huden , med alderen oftest bliver slappere og dermed giver anledning til at der dannes en hudfold på øvre øjenlåg.
Syndhedstyrelsen har i 2012 angivet nye retningslinjer for operation af tunge øvre øjenlåg.
Se vejledningen her: Klik her
Der skelnes mellem funktionel og kosmetisk indikation. Hvis man udelukkende har kosmetiske gener, betales operationen ikke af det offentlige, og er generne overvejende funktionelle, dækker det offentlige udgiften til operationen.
1.
Afstandskriterie
Hvis afstanden mellem øvre øjenlågsrand / nedhængende overskudshud på øvre øjenlåg og pupillens centrum er mindre end eller lig med 3 mm, når patientens hoved er i normal-anatomisk position med afslappet ansigts- og pandemuskulatur, og med patientens blik rettet lige frem mod undersøger / kamera, må det antages, at der foreligger betydende synsfeltindskrænkning opadtil , og der er dermed behov for yderligere udredning ved specialet oftalmologi eller plastikkirurgi med henblik på mulighed for kirurgisk behandling.
2.
Symptomkriterie
For at indikationen kan godkendes som funktionel skal patienten desuden have to eller flere af disse symptomer:
- Indskrænkning af synsfeltet
- Kompenserende, reflektorisk udløst bagoverbøjning af hovedet
- Udtalt tyngdefornemmelse af øjenlåg
- Hovedpine pga. konstant rynkning af panden for at løfte huden på øvre øjenlåg.
- Irritation, kløe mm. som følge af hudforandringer i hudfolden
Begge kriterier skal være opfyldt for, at der er tale om en funktionel indikation. Såfremt enten afstands- eller symptomkriterie ikke er opfyldt, betragtes tilstanden som et kosmetisk problem.